筛选试验

的观点 更新2018年5月21日

筛选试验

定义

筛选试验是一种检测特定疾病存在的程序。个人或个人群体(如在大规模筛查中)没有任何该病症状。

目的

癌症筛查试验的目的是确定没有表现出任何症状的个体中是否存在特定的癌症。筛查可以早期发现癌症,并可以挽救那些如果没有筛查就可能死亡的人的生命。如果癌症能及早发现,治疗效果会更好,而且通常比癌症已经发展并需要剧烈治疗的治疗成本更低。

注意事项

大多数筛查试验已发展为非侵入性或轻度侵入性。例如,乳房自检、乳房x光检查和盆腔检查可能不舒服,但都是非侵入性的。因此,大多数筛查测试不会受到患者可能正在服用的药物或患者可能正在经历的其他无关情况的影响。

描述

在开发或实施筛查测试之前,需要对测试的有效性进行评估。在决定是否进行筛查时,有几个标准需要考虑。首先,癌症是高度致命和普遍的吗?如果是,则适合进行筛选。其次,为了筛查癌症,必须有可检测的症状前指标。最后,需要对结果的可靠性进行评估。测试可能有以下四种结果之一:真阳性、假阳性、真阴性和假阴性。随机对照试验也有助于确定有效的筛查。

筛查测试存在于许多更常见的癌症,比如前列腺癌乳腺癌结肠癌肺癌子宫颈癌. 每个筛查测试都有一个开始筛查的建议年龄和一个进行测试的推荐频率。随着年龄的增长,癌症变得越来越普遍;因此,建议进行更多的筛选试验。

前列腺癌筛查

前列腺癌每年影响许多男性。筛查包括直肠指诊、前列腺特异性抗原(PSA)检测和经直肠检查超声检查(TRUS)。这些测试的执行时间都不超过半小时。PSA检测是一种极好的工具,因为它高度敏感,价格合理,患者耐受良好。男性应该被告知发现和治疗惰性肿瘤的益处和风险(这种癌症可能没有引起症状)。这种治疗可能会导致泌尿和性方面的问题。

乳腺癌筛查

皮肤癌在美国,乳腺癌是女性中最常见的恶性肿瘤。有几种筛选方法可以执行,包括乳房自检方法(由患者进行)、临床乳房检查、,乳房x光检查,以及BRCA-1和BRCA-2基因检测. 对有乳腺癌家族史的患者进行基因检测。所有这些测试都可以在医生的办公室进行,只需不到半小时。基因检测需要一份血样,而且需要几天时间才能收到结果。在进行基因测试之前,强烈建议咨询。

结肠癌

结肠癌(结直肠癌)是美国第三大癌症死亡原因美国是男性和女性中第三大确诊癌症。筛选试验包括大便潜血检查、灵活乙状结肠镜钡灌肠结肠镜检查.高危患者(有显著家族史)应在青春期或家族成员肿瘤发生前10年开始筛查。乙状结肠镜检查和结肠镜检查是轻微的侵入性检查,在医院门诊使用温和的镇静剂完成,分别需要15分钟和30分钟。结肠镜检查是独特和可靠的,因为它可以看到整个结肠。

准备

大多数筛查程序是非侵入性的,以方便患者和成本效益。筛查,如乳房检查、乳房x光检查、盆腔检查、直肠指检,以及需要血液样本的检查,不需要患者准备。然而,钡灌肠、乙状结肠镜检查和结肠镜检查都需要肠道事先准备。患者将被要求在检查前24小时食用透明的流质饮食,然后在检查前2小时服用液体泻药。可能需要灌肠一两次,直到大便清净。

安置

由于大多数检查是非侵入性的,所以没有必要的术后护理。然而,鼓励患者监测自己是否有任何相关的癌症症状。

风险

由于没有任何医学测试是完美的,筛查会带来一些负面后果。首先,如果患者的预后无论是否筛查都是一样的,那么患者患病的时间就会更长。第二,如果检测结果是假阴性,那么患者可能在识别症状和警告信号方面存在疏忽。相反,如果测试结果是假阳性,那么患者可能会遭受不必要的诊断程序和心理创伤。最后,拥有基因检测阳性结果的保险公司或雇主,可能会不道德地使用这些信息,影响保险范围和就业进展。

正常的结果

每个测试的正常结果各不相同,需要分析假阴性结果。

异常结果

如果出现异常,医生会安排更多的诊断检查。通常,活检在有问题的组织上施用,以查看细胞的典型癌症特征。

另请参阅子宫颈抹片检查;肿瘤分级;肿瘤分期

资源

巴斯特,罗伯特C。癌症药物。汉密尔顿,安大略:B.C.德克公司,2000年。

做饭,艾伦·R。新的癌症资料手册。底特律:Omni图形公司,1996年。

小文森特·T·德维塔。肿瘤学原理与实践。第五版,第一卷和第二卷。费城:Lippincott-Raven出版社,1997。

期刊

Ruffin,Mack T.,M.D.,et al.“社区人群中乳腺癌、宫颈癌、结直肠癌和前列腺癌筛查的预测因素。”初级保健实践。”美国家庭事务委员会杂志(2000年1 / 2月):1-10。

布罗登,辛西娅F., r.n., m.s.n., AOCN, ACRN。“女人和癌症。”护理杂志》(1998年11月/ 12月):344 - 55。

莎莉c McFarlane-Parrott

关键术语

BRCA-1和BRCA-2

- - - - - -这些是肿瘤抑制基因,其遗传突变与乳腺癌的遗传形式有关。

直肠

- - - - - -医生进入直肠后会感觉到前列腺不对称。

基因测试

- - - - - -这是对特定基因是否存在或特定基因是否突变的测试。

前列腺特异性抗原检测

- - - - - -这个测试测量血液中前列腺抗原的水平,以确定前列腺癌的存在。

经直肠超声检查

- - - - - -该测试使用一个小型直肠探头来创建前列腺图像。

问医生的问题

  • 哪些药物会干扰测试结果?
  • 可以进行哪些测试来确认这种筛选测试的结果是准确的?
  • 对于所讨论的癌症类型,什么是最准确和最具成本效益的筛查测试?
  • 是否可以匿名执行此测试?
  • 我的保险公司会支付这次检查的费用吗?

筛选试验

的观点 更新2018年5月11日

筛选试验(skreening) n。对大量明显健康的人进行的测试,以区分可能患有某种特定疾病的人和可能没有这种疾病的人,并从进一步的测试中获益。例如新生儿血点筛查、宫颈筛查和乳腺筛查。另见遗传筛查